Características clínicas y ecocardiográficas de la disfunción del ventrículo derecho y la disfunción biventricular en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica
• Imagen Cardiovascular
• Cuidados Intensivos Pediátricos

Sus antecedentes:

• La disfunción sistólica del ventrículo derecho (VD) es una afección poco común en niños, frecuentemente infradiagnosticada.
• Este estudio se centra en las características clínicas y de imagen de la disfunción del VD en pacientes pediátricos.
• Compara las características de la disfunción aislada del VD con la disfunción biventricular (DVB).

Objetivo del estudio:

• Describir las características clínicas y de imagen de la disfunción del VD en una población pediátrica.
• Comparar las características de la disfunción aislada del VD con las de la disfunción biventricular.
• Identificar los predictores ecocardiográficos de la disfunción grave del VD en niños.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos ecocardiográficos, de resonancia magnética cardíaca y clínicos de pacientes pediátricos con disfunción del VD (enero de 2015-marzo de 2022).
• Disfunción del VD definida como fracción de eyección del VD (FED) <45% por resonancia magnética cardíaca; disfunción grave del VD definida como FED <35%.
• Pacientes categorizados en disfunción aislada del VD o DVB según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50%.

Principales resultados:

• Se incluyeron sesenta y cinco niños; el 49,2% tenía disfunción aislada del VD y el 50,8% tenía DVB.
• Los pacientes con disfunción aislada del VD informaron síntomas más leves (clase I-II de la NYHA: 96,9% frente al 57,6%) en comparación con los pacientes con DVB.
• Ocurrieron resultados cardiovasculares adversos en pacientes con DVB (4/33) pero no en pacientes con disfunción aislada del VD (0/32).
• Una combinación de área fraccional de acortamiento (FAC) <35% y disfunción cualitativa del VD en el ecocardiograma predijo mejor la disfunción grave del VD por RM.

Conclusiones:

• Los pacientes pediátricos con disfunción aislada del VD presentan síntomas más leves y un menor riesgo de resultados cardiovasculares adversos en comparación con los que tienen DVB.
• La disfunción biventricular en niños se asocia con un alto riesgo de eventos cardiovasculares adversos.
• La combinación de FAC anormal con evaluación cualitativa en ecocardiografía mejora la predicción de disfunción grave del VD en pacientes pediátricos.