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Updated: Feb 24, 2026

Assessment of Dependence in Activities of Daily Living Among Older Patients in an Acute Care Unit
Published on: September 30, 2020
Atención primaria no adscrita: impacto en la mortalidad, hospitalizaciones y costos
Jonathan Fitzsimon1,2, Antoine St-Amant1, Michael E Green3,4,5
1Office of Research, Institut du Savoir Montfort, Ottawa, Ontario, Canada K1K 0T2.
Perder la adscripción a atención primaria aumenta el riesgo de mortalidad, especialmente en personas con múltiples problemas de salud. Las relaciones estables de atención primaria son cruciales para los resultados de salud de los pacientes y para reducir la carga de la atención sanitaria.
Área de la Ciencia:
- Investigación de Servicios de Salud
- Salud Pública
- Epidemiología
Sus antecedentes:
- La adscripción a la atención primaria, o la afiliación con un médico habitual, a menudo se interrumpe en muchos países.
- La falta de atención primaria continua conduce a un período de 'no adscripción', lo que afecta la salud del paciente.
- La jubilación del médico puede causar la no adscripción del paciente, lo que requiere investigación sobre sus consecuencias.
Objetivo del estudio:
- Examinar la influencia de la adscripción y la duración de la no adscripción a la atención primaria en la mortalidad, los costos de atención médica y las hospitalizaciones.
- Investigar el impacto de la no adscripción en la vulnerabilidad del paciente.
- Analizar los riesgos amplificados para los pacientes con comorbilidades que experimentan transiciones en la atención primaria.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo basado en la población.
- Se utilizaron datos administrativos de salud de 12,726,325 habitantes de Ontario.
- Se examinaron las asociaciones entre la duración de la adscripción/no adscripción y los resultados de salud.
Principales resultados:
- La no adscripción dentro de los primeros 5 años se correlacionó con un aumento del 85% en la mortalidad por todas las causas en comparación con la adscripción a largo plazo.
- Los pacientes con comorbilidades enfrentaron riesgos de mortalidad significativamente mayores, que aumentaron con la no adscripción.
- Se observó un aumento de la mortalidad, los costos y las hospitalizaciones durante los períodos de no adscripción a la atención primaria.
Conclusiones:
- La adscripción estable a la atención primaria es vital para reducir la mortalidad y la utilización de la atención médica.
- Se necesitan estrategias para garantizar la atención continua al paciente, especialmente para aquellos con comorbilidades.
- Es esencial un mayor apoyo al paciente tras la pérdida de un médico de atención primaria.
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