Rescate de una cesta de extracción biliar impactada mediante litotricia dirigida por colangioscopia y un sistema de...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Procedimientos Endoscópicos
• Endoscopia Intervencionista

Sus antecedentes:

• La impactación de la cesta de extracción biliar durante la CPRE es un evento adverso raro pero grave.
• La litotricia mecánica fallida puede provocar el atrapamiento de la cesta.
• El manejo de las cestas impactadas plantea un desafío clínico importante.

Objetivo del estudio:

• Describir una nueva técnica endoscópica de rescate para el manejo de una cesta de extracción biliar impactada.
• Evaluar la eficacia de la litotricia guiada por colangioscopia y un sistema de polea improvisado.

Principales métodos:

• Se presenta un caso de impactación de una cesta de extracción biliar tras CPRE y litotricia mecánica.
• Se utilizó colangioscopia dirigida para litotricia electrohidráulica para fracturar la piedra atrapada.
• Se empleó un mecanismo de polea improvisado con pinzas de agarre para la extracción de la cesta.

Principales resultados:

• La nueva técnica fracturó con éxito la piedra atrapada y permitió la extracción de la cesta impactada.
• El paciente se recuperó rápidamente y fue dado de alta en 48 horas.
• No se requirió intervención quirúrgica.

Conclusiones:

• La litotricia guiada por colangioscopia es un método eficaz para liberar cestas biliares impactadas.
• Una técnica de polea improvisada ofrece una solución segura y mínimamente invasiva para la extracción de la cesta.
• Este enfoque proporciona una valiosa alternativa a la cirugía para las cestas biliares impactadas.