Factores asociados con descargas epileptiformes en pacientes que acuden a una clínica de memoria: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Neurología; Geriatría; Neurofisiología Clínica

Sus antecedentes:

• La epilepsia es una comorbilidad frecuente en adultos mayores, especialmente en aquellos con afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer.; El diagnóstico de epilepsia en pacientes con demencia es un desafío debido a la superposición de síntomas con fluctuaciones cognitivas.; Existe la necesidad de indicadores clínicos validados y herramientas de diagnóstico, como la electroencefalografía (EEG), para la epilepsia en esta población.

Objetivo del estudio:

• Identificar predictores de descargas epileptiformes en pacientes que se presentan en una clínica de memoria.; Evaluar el papel diagnóstico de la electroencefalografía (EEG) en la detección de epilepsia en pacientes con demencia.; Investigar la asociación entre los síntomas clínicos y los hallazgos del EEG en pacientes con demencia.

Principales métodos:

• Cribado retrospectivo de 159 pacientes sometidos a entrevistas médicas y EEG entre abril de 2022 y marzo de 2023.; Análisis de datos que incluyen cuestionarios de demencia, evaluaciones geriátricas, EEG, RM y SPECT.; Análisis de regresión logística para identificar predictores de descargas epileptiformes.

Principales resultados:

• De 156 pacientes con demencia, 77 mostraron descargas epileptiformes, principalmente temporales izquierdas (87%).; Las pacientes de sexo femenino se vieron afectadas con mayor frecuencia (p < 0,05).; El deterioro cognitivo variable se asoció significativamente con descargas epileptiformes, y dos tercios de los pacientes afectados informaron este síntoma.

Conclusiones:

• Es crucial reconocer la epilepsia durante el cribado de demencia.; Si bien las entrevistas clínicas, en particular la evaluación del deterioro cognitivo variable, ofrecen valor predictivo, el EEG sigue siendo indispensable para el diagnóstico definitivo.; El EEG es vital para el diagnóstico y manejo precisos de la epilepsia en pacientes con demencia.