Características del Holter para detectar espasmo de la arteria coronaria en pacientes con ANOCA: un estudio piloto

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Diagnóstico Médico
• Electrocardiografía

Sus antecedentes:

• El espasmo de la arteria coronaria (EAC) es común en pacientes con angina y enfermedad coronaria no obstructiva (ANOCA).
• Los métodos diagnósticos actuales, como la prueba de función coronaria (PFC), son invasivos y limitan la investigación adicional.
• Es crucial identificar herramientas diagnósticas no invasivas para el EAC en pacientes con ANOCA.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la monitorización Holter con seguimiento de síntomas puede identificar características del EAC en pacientes con ANOCA.
• Evaluar el potencial diagnóstico de las características del EAC basadas en Holter.

Principales métodos:

• Un estudio piloto en el que participaron 42 pacientes con ANOCA a los que se les realizó una monitorización Holter de 12 derivaciones durante 2-7 días con seguimiento simultáneo de síntomas.
• Comparación de las características de ECG Holter y los síntomas entre pacientes con y sin EAC.
• Cálculo de medidas diagnósticas para EAC utilizando varios umbrales para parámetros relacionados con la isquemia.

Principales resultados:

• El espasmo de la arteria coronaria (EAC) se diagnosticó en el 79% de los pacientes.
• Los pacientes con EAC mostraron significativamente más depresión del ST (≥1 min/día) en comparación con los que no tenían EAC (p=0.013 para ≥0.035 mV).
• Los pacientes con EAC exhibieron frecuencias cardíacas más bajas y tiempos PQ/QT más prolongados, particularmente durante la noche y la madrugada.

Conclusiones:

• La monitorización Holter puede revelar señales potenciales de espasmo de la arteria coronaria (EAC) en pacientes con ANOCA.
• La depresión del ST, las frecuencias cardíacas más bajas y los tiempos PQ prolongados durante la noche/madrugada son indicativos de EAC.
• Se requieren más estudios a gran escala, potencialmente impulsados por IA, para validar estos hallazgos.