El tejido adiposo visceral altera la podometría y la compensación renal después de la uninefrectomía

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Patología Patología Patología.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• La obesidad es un factor de riesgo conocido para la enfermedad renal crónica (ERC).
• La obesidad visceral (OV), caracterizada por un exceso de tejido adiposo visceral (TVA), puede ocurrir incluso en personas con un índice de masa corporal (IMC) normal o con sobrepeso.
• Si bien el VO está relacionado con la función renal deteriorada, sus efectos específicos en la morfología renal y la capacidad compensatoria siguen siendo menos comprendidos.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre la VO y la ultrastructura glomerular.
• Para analizar la morfometría de podocitos (podometría) en individuos con VO.
• Evaluar el impacto de la VO en la función compensatoria renal después de la uninefrectomía en individuos con IMC normal y con sobrepeso.

Principales métodos:

• Cuantificación retrospectiva del IVA utilizando tomografía computarizada (TC) en 52 pacientes (IMC < 30 kg/m2) que se sometieron a una nefrectomía.
• Definición de VO como el área del IVA ≥ 100 cm2.
• Análisis basado en aprendizaje profundo de la morfometría glomerular y podometría en tejido renal no tumoral, junto con regresión lineal para evaluar el cambio en la tasa de filtración glomerular estimada (ΔeGFR) después de la nefrctomía.

Principales resultados:

• Los individuos con VO (n=35) mostraron un volumen glomerular significativamente mayor, una menor densidad de podocitos e hipertrofia nuclear de podocitos en comparación con aquellos sin VO.
• VO se asoció con una compensación deteriorada de la función renal después de la uninefrectomía, indicada por una mayor disminución en ΔeGFR.
• El agrandamiento glomerular, la reducción de la densidad de podocitos y la hipertrofia nuclear se correlacionaron significativamente con la disminución de ΔeGFR.

Conclusiones:

• La obesidad visceral se asocia con cambios perjudiciales en la estructura glomerular y podocitaria.
• VO afecta la capacidad del riñón para compensar la nefrectomía en el IMC normal y en individuos con sobrepeso.
• La cuantificación del IVA puede ayudar en la toma de decisiones preoperatorias para los pacientes sometidos a nefrectomía.