Nefrolitotomía percutánea multitrack guiada por ecografía extraplanar: un estudio comparativo retrospectivo en...

Área de la Ciencia:

• Urología; Nefrología; Imagen Médica

Sus antecedentes:

• Los cálculos renales complejos (CRS) plantean desafíos en su manejo. La nefrolitotomía percutánea multitrack (PCNL) es una opción de tratamiento para los CRS. La guía ecográfica (USG) se utiliza en la PCNL, pero la guía extraplanar requiere una mayor evaluación.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y seguridad de la guía ecográfica extraplanar frente a la ecografía convencional en la PCNL multitrack para CRS. Evaluar los resultados operativos, las tasas de ausencia de cálculos y las complicaciones postoperatorias.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 91 pacientes con CRS sometidos a PCNL multitrack. Los pacientes se dividieron en grupos de ecografía convencional y ecografía extraplanar. Comparación de datos demográficos, características operativas, tamaño de los cálculos, tiempo operativo, tasas de ausencia de cálculos y resultados postoperatorios.

Principales resultados:

• El grupo de ecografía extraplanar tuvo tiempos operatorios significativamente más largos (145 frente a 108 min, p = 0,001) a pesar de cálculos más grandes en el grupo convencional. Las tasas de ausencia de cálculos fueron similares (55 % frente a 57 %). El grupo de ecografía extraplanar mostró una menor creatinina sérica postoperatoria (80 frente a 87 μmol/L, p = 0,03) y estancias hospitalarias más cortas (8 frente a 10 días, p = 0,01).

Conclusiones:

• La guía ecográfica extraplanar es segura y eficaz para la PCNL multitrack en el manejo de los CRS. La técnica optimiza la estrategia de punción, mejorando la eficiencia operativa. Se sugiere un potencial de mejora en la preservación de nefronas, a pesar de las diferencias en la carga de cálculos inicial.