Terapia de ondas de choque extracorporales para la tenosinovitis estenosante de los dedos: una revisión sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Ortopedia
• Medicina de Rehabilitación
• Ingeniería Biomédica

Sus antecedentes:

• La tenosinovitis estenosante es una enfermedad tendinosa crónica prevalente que afecta la vida diaria y el trabajo.
• Las opciones de tratamiento actuales para la tenosinovitis estenosante son desafiantes y requieren métodos terapéuticos mejorados.
• La terapia de ondas de choque extracorporales (TOC) ha mostrado potencial en el manejo de los síntomas, pero carece de una evaluación integral.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la eficacia terapéutica de la TOC para la tenosinovitis estenosante a través de un metaanálisis.
• Proporcionar datos basados en la evidencia para la toma de decisiones clínicas con respecto a la TOC en el tratamiento de la tenosinovitis estenosante.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en múltiples bases de datos (PubMed, Embase, Web of Science, etc.) de ensayos controlados aleatorizados (ECR) publicados en inglés y chino hasta junio de 2025.
• Los estudios incluidos se centraron en la TOC para la tenosinovitis estenosante, evaluando resultados como puntuaciones de dolor (EVA/NRS), el cuestionario Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QDASH) y la puntuación de la función de la articulación de la muñeca Cooney.
• Se realizó un metaanálisis utilizando el software Review Manager 5.3 y Stata 17.0.

Principales resultados:

• Se incluyeron doce ECR. La TOC superó significativamente a los grupos de control en el alivio del dolor (tamaño del efecto -1,32, P < 0,00001).
• Si bien las puntuaciones QDASH favorecieron a la TOC, la diferencia no fue estadísticamente significativa (DM = -6,14, P = 0,13, I² = 78%).
• Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de función de la muñeca Cooney (DM = 13,84, P = 0,002, I² = 95%) y en la eficacia clínica general (RR = 5,44, P < 0,00001, I² = 49%) a favor de la TOC.

Conclusiones:

• La TOC demuestra un impacto positivo en la mejora de los síntomas en pacientes con tenosinovitis estenosante.
• La evidencia actual está limitada por la falta de datos sistemáticos de alta calidad suficientes.
• La investigación futura debe centrarse en estudios clínicos rigurosos y bien diseñados con tamaños de muestra adecuados para validar la seguridad y eficacia de la TOC.