Ablación por crioablación exitosa para el aleteo auricular típico en un niño pequeño con disfunción del nodo sinusal:...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica
• Electrofisiología
• Ablación Cardíaca

Sus antecedentes:

• Describe al paciente más joven (2,8 años, 9 kg) sometido a crioablación del istmo cavotricuspídeo (CTI).
• El paciente se presentó con disfunción severa del nodo sinusal y aleteo auricular recurrente a pesar de la terapia con sotalol.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre una crioablación exitosa para el aleteo auricular dependiente del CTI en un niño muy pequeño.
• Destacar la ablación como una alternativa menos invasiva a la implantación de marcapasos en arritmias pediátricas complejas.

Principales métodos:

• Se utilizó un estudio electrofisiológico de dos catéteres y cero fluoroscopia con mapeo EnSite Precision™.
• Se aplicaron criolesiones (2 minutos cada una) punto por punto al CTI.
• Se confirmó el bloqueo bidireccional (>120 ms) post-ablación.

Principales resultados:

• Terminación exitosa del aleteo auricular durante el procedimiento.
• Se logró un bloqueo bidireccional en el CTI.
• No hubo recurrencia de aleteo auricular durante un período de seguimiento de >1,5 años.

Conclusiones:

• La crioablación del CTI es un tratamiento viable y eficaz para el aleteo auricular pediátrico, incluso en casos complejos.
• La ablación ofrece una opción menos invasiva en comparación con la implantación de marcapasos para niños pequeños con taquiarritmia y enfermedad de la conducción.
• Este caso demuestra el manejo exitoso del aleteo auricular refractario en un niño muy pequeño con comorbilidades médicas significativas.