Vólvulo de la vesícula biliar: un gran imitador de la colecistitis aguda

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• El vólvulo de la vesícula biliar es una emergencia quirúrgica rara, con menos de 500 casos documentados.
• El diagnóstico preoperatorio es difícil, y la mayoría de los casos se confunden con colecistitis aguda.

Objetivo del estudio:

• Destacar los desafíos en el diagnóstico del vólvulo de la vesícula biliar.
• Enfatizar la importancia de la intervención quirúrgica rápida para el vólvulo de la vesícula biliar.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 84 años con dolor en el cuadrante superior derecho.
• La tomografía computarizada (TC) inicial reveló anomalías biliares.
• Las imágenes repetidas mostraron engrosamiento de la pared de la vesícula biliar; la colecistectomía laparoscópica confirmó el vólvulo.

Principales resultados:

• El paciente presentó síntomas que imitaron el cólico biliar y la colecistitis aguda.
• Los hallazgos de imagen iniciales no fueron concluyentes, lo que llevó a un diagnóstico presuntivo de cólico biliar.
• La colecistectomía laparoscópica confirmó el vólvulo de la vesícula biliar, con una recuperación sin incidentes.

Conclusiones:

• El vólvulo de la vesícula biliar debe considerarse en pacientes de edad avanzada con dolor abdominal agudo y presentaciones atípicas.
• Los hallazgos característicos de imagen y la sospecha clínica son clave para el diagnóstico temprano.
• La intervención quirúrgica rápida es el tratamiento definitivo para el vólvulo de la vesícula biliar.