Intervenciones para el Dolor Persistente a Pesar de Baja Actividad Inflamatoria en la Artritis Reumatoide: Una...

Área de la Ciencia:

• Reumatología
• Manejo del dolor
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• El dolor persistente en la artritis reumatoide (AR) a menudo continúa a pesar de la actividad inflamatoria controlada.
• Esto sugiere mecanismos de dolor más allá de la sinovitis activa, lo que requiere la investigación de intervenciones efectivas.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para el dolor persistente en pacientes con AR con inflamación controlada.
• Sintetizar la evidencia sobre la efectividad de estas intervenciones en la reducción del dolor y la mejora de la función.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados, análisis post hoc y estudios observacionales prospectivos.
• Búsqueda en las principales bases de datos biomédicas de estudios que informan resultados relacionados con el dolor en pacientes adultos con AR.
• Síntesis narrativa debido a la heterogeneidad en los diseños de estudios y los resultados.

Principales resultados:

• Las intervenciones farmacológicas (FARME, biológicos, inhibidores de JAK) mostraron una reducción del dolor limitada y heterogénea.
• Los enfoques no farmacológicos, especialmente el ejercicio y la fisioterapia, demostraron una reducción consistente del dolor independientemente de la inflamación.
• Los factores del estilo de vida, como los ácidos grasos omega-3, también pueden influir en los resultados del dolor.

Conclusiones:

• Las terapias dirigidas a la inflamación ofrecen un alivio parcial para el dolor persistente en la AR.
• La integración de estrategias basadas en el ejercicio y el estilo de vida con el tratamiento farmacológico es crucial para el manejo integral del dolor en la AR.
• Se necesitan enfoques informados por mecanismos para el dolor persistente en pacientes con AR con inflamación controlada.