Reflejo de Bezold-Jarisch Severo Post-espinal Durante Cesárea de Emergencia Desenmascarando Patrón de...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología; Cardiología; Obstetricia

Sus antecedentes:

• La anestesia espinal para la entrega por cesárea causa frecuentemente hipotensión materna. Esto puede progresar a bradicardia profunda y colapso hemodinámico, especialmente con la reducción del retorno venoso. El reflejo de Bezold-Jarisch (BJR) puede estar implicado en estos episodios severos de hipotensión.

Objetivo del estudio:

• Reportar un caso de hipotensión y bradicardia severas durante la anestesia espinal para la entrega por cesárea. Destacar el potencial de desenmascarar anomalías de conducción cardíaca subyacentes como el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW). Discutir las pautas actuales para el manejo de la hipotensión inducida por anestesia espinal y WPW.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una mujer de 34 años sometida a cesárea de emergencia bajo anestesia espinal. Monitorización de hipotensión, bradicardia y alteraciones del ritmo cardíaco. Electrocardiograma (ECG) postoperatorio y discusión de estrategias de manejo.

Principales resultados:

• La paciente desarrolló hipotensión y bradicardia profundas, consistentes con BJR. Se observó irregularidad transitoria del ritmo después de la estabilización. El ECG postoperatorio reveló un patrón no diagnosticado de Wolff-Parkinson-White (WPW).

Conclusiones:

• La hipotensión y bradicardia inducidas por anestesia espinal son riesgos significativos durante la cesárea. El manejo de estos episodios puede desenmascarar anomalías de conducción cardíaca como WPW. El mantenimiento proactivo de la presión arterial y la estratificación del riesgo cardíaco son esenciales para la seguridad del paciente.