Tendencias en la Intervención Coronaria Percutánea del Tronco Coronario Izquierdo No Protegido y Resultados Clínicos

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología Intervencionista
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La intervención coronaria percutánea del tronco coronario izquierdo no protegido (ICP-TI) es un tratamiento reconocido para la enfermedad de las arterias coronarias de baja complejidad anatómica.
• Las tendencias recientes en el volumen de procedimientos de ICP-TI, la demografía de los pacientes, las técnicas y los resultados requieren una descripción para confirmar su seguridad contemporánea.

Objetivo del estudio:

• Examinar las tendencias temporales en la utilización y los resultados hospitalarios de la ICP del TI no protegido en Japón.
• Evaluar la seguridad y eficacia de la ICP del TI en la práctica clínica actual.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo que utiliza datos recopilados prospectivamente del registro japonés de Intervención Coronaria Percutánea (2019-2023).
• El análisis incluyó aproximadamente 1100 instituciones con capacidad de ICP, centrándose en pacientes sometidos a ICP del TI no protegido.
• La mortalidad hospitalaria fue el resultado principal, analizado mediante regresión logística multivariable para ajustar las características del paciente y del procedimiento.

Principales resultados:

• La ICP del TI no protegido constituyó aproximadamente el 5,2% de todos los procedimientos de ICP entre 2019 y 2023.
• La edad media de los pacientes aumentó y la prevalencia de insuficiencia cardíaca entre los pacientes sometidos a ICP del TI aumentó durante el período de estudio.
• Si bien la mortalidad hospitalaria no ajustada mostró un ligero aumento, el análisis ajustado por riesgo no reveló ningún cambio significativo en las tasas de mortalidad a lo largo del tiempo, incluso después de tener en cuenta el aumento del uso de acceso radial y soporte circulatorio mecánico.

Conclusiones:

• La ICP del TI no protegido representa una proporción constante de las intervenciones coronarias percutáneas en Japón.
• El aumento de la complejidad del paciente se asoció con un ligero aumento de la mortalidad no ajustada, pero los resultados ajustados por riesgo se mantuvieron estables.
• Estos hallazgos respaldan la función continua de la ICP del TI como una estrategia de revascularización segura en la práctica contemporánea.