Fusión de dos niveles para el síndrome de Bertolotti y enfermedad adyacente concomitante: serie de pacientes

Área de la Ciencia:

• Cirugía de columna
• Ortopedia
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• El síndrome de Bertolotti implica dolor lumbar y vértebras de transición lumbosacra (LSTV), lo que puede causar degeneración o inestabilidad adyacente.
• El dolor a menudo se atribuye a la pseudoarticulación entre el proceso transverso agrandado y el sacro.
• Las opciones de tratamiento van desde el cuidado conservador hasta intervenciones quirúrgicas como la fusión y la descompresión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de las cirugías de fusión de dos niveles para el síndrome de Bertolotti con degeneración del nivel adyacente.
• Comparar los abordajes quirúrgicos abiertos, mínimamente invasivos (MIS) y robóticos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de ocho pacientes con síndrome de Bertolotti sometidos a fusión de dos niveles (L4-L5-S1 o L5-L6-S1).
• Los procedimientos incluyeron seis MIS (uno asistido por robot) y dos cirugías abiertas.
• Se recopilaron datos sobre la duración de la cirugía, la pérdida de sangre y las tasas de reingreso/reintervención.

Principales resultados:

• Los procedimientos MIS/robóticos tuvieron duraciones más cortas (mediana 3h 30.5m) y menor pérdida de sangre (mediana 50ml) en comparación con las cirugías abiertas (promedio 5h 49.5m, 300ml).
• No se informaron reingresos ni reintervenciones a los 90 días ni a los 12 meses para ninguno de los pacientes.
• Ambos abordajes quirúrgicos condujeron a mejoras significativas en la salud física.

Conclusiones:

• La fusión de dos niveles para el síndrome de Bertolotti produce resultados comparables en los pacientes en diferentes técnicas quirúrgicas.
• Todos los pacientes demostraron una mejora funcional que superó la diferencia mínima clínicamente importante.
• El abordaje quirúrgico no parece afectar negativamente los resultados para esta afección.