Cambios en la utilización de la atención domiciliaria y los resultados durante la pandemia de la enfermedad de...

Área de la Ciencia:

• Gerontología Gerontología.
• Oncología Oncología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La pandemia de COVID-19 afectó significativamente el acceso a la atención médica para las personas mayores que se encuentran en casa, particularmente los pacientes con cáncer.
• Las interrupciones requerían una reevaluación de los modelos de prestación de atención para las poblaciones vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los cambios en la iniciación y los resultados de la atención domiciliaria dirigida por un médico para pacientes japoneses mayores con y sin cáncer durante la pandemia de COVID-19.
• Evaluar el efecto de la pandemia en las tasas de mortalidad y hospitalización dentro de los 90 días posteriores al inicio de la atención domiciliaria.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo utilizando datos nacionales de reclamos médicos de pacientes de ≥65 años en Japón.
• Comparación de los períodos pre-pandémico (abril 2018-diciembre 2019) y pandémico (enero 2020-diciembre 2020).
• Análisis estratificado por diagnóstico de cáncer y uso de modelos de regresión lineal con términos de interacción.

Principales resultados:

• El inicio de la atención domiciliaria aumentó tanto para los grupos de cáncer como para los grupos no cancerosos durante la pandemia.
• Las tasas de mortalidad por todas las causas y en el hogar aumentaron, mientras que las tasas de hospitalización disminuyeron en ambos grupos.
• Los pacientes con cáncer presentaron cambios más pronunciados: un aumento del 1,6% en las muertes por todas las causas, un aumento del 3,8% en las muertes en el hogar y una disminución del 2,9% en las hospitalizaciones.

Conclusiones:

• La atención domiciliaria dirigida por médicos se expandió durante la pandemia de COVID-19.
• Se observó un cambio significativo hacia la atención domiciliaria al final de la vida, particularmente entre los pacientes con cáncer.
• La asignación específica de recursos es crucial para apoyar a los médicos de visita domiciliaria que atienden a pacientes con cáncer durante las emergencias de salud.