Accidente cerebrovascular isquémico embólico asociado con el mantenimiento de la terapia intravenosa de...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Inmunología Inmunología.
• La medicina vascular es una medicina vascular.

Sus antecedentes:

• La poliirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PIDC) es un trastorno autoinmune poco frecuente que afecta a los nervios periféricos.
• La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) es un tratamiento común para la CIDP, generalmente considerado seguro.
• A menudo se requiere terapia de mantenimiento de IVIG a largo plazo para controlar los síntomas de CIDP.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un raro caso de accidente cerebrovascular isquémico embolico ocurrido durante el tratamiento IVIG a largo plazo para CIDP.
• Para enfatizar el potencial de eventos adversos graves, incluso con tratamientos bien tolerados.
• Para resaltar la necesidad de una vigilancia continua en los pacientes que reciben mantenimiento IVIG.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente varón de 51 años con PIDC.
• Revisión detallada de la historia clínica del paciente y el curso del tratamiento IVIG.
• La neuroimagen (IRM del cerebro) para confirmar el infarto embólico.
• Evaluación de los factores de riesgo tradicionales de accidente cerebrovascular y fuentes alternativas de embolia.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un accidente cerebrovascular isquémico embólico agudo inmediatamente después de su 112a infusión IVIG.
• No se encontraron factores de riesgo tradicionales identificables para el accidente cerebrovascular u otras fuentes de embolia.
• El accidente cerebrovascular se produjo a pesar de que el paciente había tolerado bien IVIG durante años.

Conclusiones:

• El accidente cerebrovascular embolístico es una complicación potencial, aunque rara, de la terapia IVIG a largo plazo para la CIDP.
• Este riesgo existe incluso en individuos más jóvenes, de otro modo de bajo riesgo.
• Los proveedores de atención médica deben mantener la vigilancia de los eventos neurológicos en pacientes con IVIG de mantenimiento.