La suplementación con leche materna y triglicéridos de cadena media: estudio retrospectivo sobre los resultados en...

Área de la Ciencia:

• Cirugía pediátrica en cirugía pediátrica.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• La ciencia nutricional es una ciencia nutricional.

Sus antecedentes:

• La atresia biliar (AB) es una enfermedad hepática neonatal grave que requiere intervención quirúrgica.
• El procedimiento de Kasai (hepato-portoenterostomía) es el tratamiento quirúrgico primario para BA.
• El apoyo nutricional posquirúrgico es crítico para el crecimiento y la recuperación en pacientes con BA.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre los regímenes de alimentación postquirúrgica y los resultados del crecimiento en niños con BA después del procedimiento Kasai.
• Evaluar el impacto de la ingesta de leche materna y la suplementación de triglicéridos de cadena media (TCM) en los resultados quirúrgicos en pacientes con BA.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 116 niños con BA que se sometieron a cirugía de Kasai en Dinamarca y los Países Bajos (2014-2022).
• Modelado conjunto de datos longitudinales y de supervivencia para evaluar el efecto de la ingesta de leche materna en la antropometría.
• Modelos lineales mixtos utilizados para evaluar los resultados quirúrgicos y la antropometría en relación con la leche materna y la ingesta de MCT, ajustados por la ingesta de calorías.

Principales resultados:

• Los niños que recibieron leche materna después de Kasai mantuvieron estables las puntuaciones z de longitud por edad (LAZ) durante 12 meses, a diferencia de los que no recibieron leche materna (LAZ disminuyó en -0,48).
• Los bebés que recibieron leche materna durante al menos 1 mes tuvieron una bilirrubina total significativamente menor a los 3 meses (79 frente a 116 μmol/L, p=0,028) y una incidencia reducida de colangitis.
• Se observó una LAZ más baja en niños con <40% de ingesta de MCT en comparación con aquellos con ≥40% de ingesta de MCT.

Conclusiones:

• Los regímenes de alimentación postquirúrgica, incluida la leche materna y los niveles adecuados de MCT, impactan significativamente el crecimiento y los resultados quirúrgicos en niños con BA después de Kasai.
• Se necesitan más ensayos controlados aleatorios para confirmar los beneficios de la leche materna y los diferentes niveles de MCT.