Efecto causal de la contaminación del aire en las visitas ambulatorias para la rinitis crónica

Área de la Ciencia:

• Salud Ambiental Salud del medio ambiente.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La asociación entre la contaminación del aire y la rinitis crónica es conocida, pero los vínculos causales siguen sin estar claros.
• Los estudios previos a menudo carecen de métodos robustos de inferencia causal.
• Comprender el impacto directo de la calidad del aire en la rinitis es crucial para las intervenciones de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Establecer una relación causal entre el Índice de Calidad del Aire (IQA) y las visitas ambulatorias para la rinitis crónica.
• Para utilizar el análisis de variables instrumentales (IV) con inversión térmica como un instrumento para superar los factores de confusión.
• Cuantificar el efecto causal a corto plazo de la contaminación del aire en las exacerbaciones de la rinitis crónica.

Principales métodos:

• Análisis de un gran conjunto de datos de 81.210.447 visitas ambulatorias por rinitis crónica entre 2014 y 2017.
• Aplicación de un modelo de regresión de Poisson generalizado en dos etapas para el análisis IV.
• Se realizaron análisis estratificados por edad y se emplearon métodos de control negativo para validar el enfoque de la variable instrumental.

Principales resultados:

• Se encontró una relación causal significativa entre el aumento del AQI y las visitas ambulatorias para la rinitis crónica.
• El efecto más fuerte se observó en el día de retraso 0 (RR 1.078), con efectos significativos en los días de retraso 3, 5 y 6.
• Los adolescentes de 10 a 19 años mostraron la mayor vulnerabilidad a la contaminación del aire, con riesgos relativos significativos en todos los días de retraso.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona evidencia sólida de una relación causal entre la contaminación del aire y el aumento de la utilización de la atención médica para la rinitis crónica.
• Los hallazgos ponen de relieve la carga de enfermedad directa atribuible a la calidad del aire, más allá de la mera asociación.
• Las estrategias de salud pública deben considerar el impacto causal de la contaminación del aire en el manejo de la rinitis crónica.