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Dynamic Imaging of Chimeric Antigen Receptor T Cells with [18F]Tetrafluoroborate Positron Emission Tomography/Computed Tomography
Published on: February 17, 2022
Cardiotoxicidad de las inmunoterapias con células T
Michael A Raddatz1, Ashley F Stein-Merlob1, Syed S Mahmood2
1UCLA Cardio-Oncology Program, Division of Cardiology, Department of Medicine, University of California, Los Angeles, CA, USA.
Las inmunoterapias con células T, como la terapia con células CAR T, pueden causar el síndrome de liberación de citoquinas (CRS), lo que lleva a eventos cardiovasculares significativos. La comprensión y el manejo de la cardiotoxicidad del CRS es crucial para la seguridad del paciente.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Inmunología Inmunología.
- Cardiología Cardiología.
Sus antecedentes:
- Las inmunoterapias con células T, incluida la terapia con células CAR T, son nuevos tratamientos contra el cáncer.
- Estas terapias aprovechan las células T genéticamente modificadas para mejorar las respuestas antitumorales.
- Las terapias emergentes de células T incluyen anticuerpos bispecíficos, células T diseñadas por TCR y TIL.
Objetivo del estudio:
- Revisar los mecanismos, la epidemiología y el manejo del síndrome de liberación de citoquinas (CRS) asociado a la terapia con células T.
- Para discutir las toxicidades cardiovasculares relacionadas con las terapias con células T.
- Para explorar cómo la comprensión de estos eventos adversos puede mejorar la atención al paciente.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura que resume la investigación existente sobre las terapias con células T y la cardiotoxicidad.
- Análisis de los mecanismos que vinculan la activación de las células T, el SRC y las complicaciones cardiovasculares.
- Datos epidemiológicos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares en el SRC de alto grado.
Principales resultados:
- La activación de las células T puede desencadenar la liberación masiva de citoquinas (CRS), causando inflamación.
- El SRC puede conducir a complicaciones cardiovasculares graves como arritmias, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.
- Los eventos cardiovasculares ocurren en hasta el 20% de los pacientes con SRC de alto grado.
Conclusiones:
- Una comprensión completa del CRS y sus efectos cardiotóxicos es esencial a medida que las terapias con células T se expanden.
- El conocimiento mejorado de la terapia con células CAR T y otros tratamientos con células T guiará la prevención y el manejo de eventos adversos cardiovasculares.
- Se necesitan estrategias de manejo proactivo para mitigar los riesgos asociados con la cardiotoxicidad inducida por la terapia con células T.
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