Tendencias y patrones de uso de estimulantes médicos por parte de adultos estadounidenses

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los medicamentos estimulantes se recetan ampliamente para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y otras afecciones.
• La prestación de atención de salud conductual ha evolucionado, con un uso creciente de las modalidades de telesalud.
• Comprender las tendencias en la prescripción de estimulantes y el impacto de los modelos de atención es crucial para la salud pública.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias en la prescripción de estimulantes entre adultos estadounidenses entre 2018 y 2023.
• Para caracterizar a los adultos que reciben tratamiento estimulante basado en su modalidad de atención de salud conductual (en persona, telesalud o híbrido).
• Examinar la asociación entre la modalidad de atención y los resultados del tratamiento, incluido el diagnóstico de TDAH, el recuento de recetas y los medicamentos recetados conjuntamente.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos 2018-2023, que incluyó a 119.138 adultos estadounidenses.
• Las tasas anuales de tratamiento estimulante calculadas ajustadas por edad y sexo y las diferencias entre los factores sociodemográficos y clínicos.
• Adultos tratados con estimulantes categorizados por modalidad de atención de salud conductual: solo telesalud, solo en persona o mezclado (híbrido).

Principales resultados:

• El uso general de estimulantes médicos en adultos aumentó del 1,8% en 2018 al 2,2% en 2023.
• Se observaron mayores aumentos en el uso de estimulantes entre los adultos con mayores ingresos familiares y los adultos empleados mayores de 65 años.
• La proporción de pacientes con TDAH tratados con estimulantes disminuyó del 81,6% en 2018 al 74,6% en 2023.
• En 2021-2023, el 48.4% de los pacientes tratados con estimulantes recibieron toda la atención de salud conductual en persona, el 30.9% usó modelos híbridos y el 20.7% usó telesalud exclusivamente.
• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de tratamiento del TDAH, el número de recetas de estimulantes o las recetas conjuntas de benzodiazepinas / opioides en las diferentes modalidades de atención.

Conclusiones:

• La prescripción de estimulantes para adultos ha aumentado, con disparidades notadas por el ingreso y el estado de empleo.
• A pesar del aumento del uso de estimulantes, el porcentaje de pacientes con TDAH que reciben estos medicamentos ha disminuido.
• La telesalud es una modalidad significativa para la atención de la salud conductual entre los pacientes tratados con estimulantes, y su uso no parece afectar negativamente los patrones de tratamiento o la prescripción conjunta de sustancias controladas.