Evaluación de imágenes de resonancia magnética dinámica de las modificaciones de la geometría del estómago después de...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• La endoscopia bariátrica es una endoscopia que se realiza por vía bariátrica.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• La gastrectomía de manga (SG) puede conducir a la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) en hasta el 35% de los pacientes, potencialmente debido a cambios en la unión esófago-gástrica (EGJ).
• La gastroplastia endoscópica de manga (ESG) es un procedimiento bariátrico alternativo que restringe el volumen gástrico mientras se preserva el fondo gástrico.
• El impacto de ESG en la geometría de EGJ y su relación con GERD sigue siendo menos entendido en comparación con SG.

Objetivo del estudio:

• Para cuantificar los cambios geométricos en la unión esófago-gástrica (EGJ) después de la gastroplastia endoscópica de la manga (ESG) utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica (Dy-MRI).
• Evaluar la correlación entre los cambios geométricos inducidos por ESG y el desarrollo o la resolución de los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE).

Principales métodos:

• Las imágenes de resonancia magnética dinámica (Dy-MRI) se realizaron en pacientes antes y 6 meses después de la ESG, con la ingestión de alimentos líquidos y la adquisición de imágenes.
• Se crearon segmentaciones tridimensionales del estómago utilizando el software 3D Slicer.
• El ángulo de His (HA), un parámetro geométrico clave de EGJ, se calculó con precisión a partir de escaneos de Dy-MRI pre y postoperatorios.

Principales resultados:

• De 25 pacientes, 12 informaron síntomas preoperatorios de ERGE; el 50% experimentó la resolución de los síntomas y dejó de usar PPI 12 meses después de la ESG.
• No se reportaron nuevos casos de ERGE (ERGE de-novo) después de ESG.
• Se observó una reducción estadísticamente significativa en la media del ángulo His, disminuyendo de 62.2° pre-ESG a 59.6° post-ESG (p<0.05).

Conclusiones:

• La gastroplastia endoscópica de la manga (ESG) conduce a una reducción significativa en el ángulo de His.
• Esta reducción en su ángulo puede actuar como un mecanismo de protección contra el desarrollo de GERD después de ESG.
• La investigación futura debe centrarse en algoritmos de segmentación automatizados para mejorar la reproducibilidad de la medición para cohortes más grandes.