Deformidad secundaria después del alargamiento pediátrico de la tibia con fijadores circulares

Área de la Ciencia:

• La cirugía ortopédica es una cirugía ortopédica.
• La ortopedia pediátrica es una especialidad pediátrica.
• Reconstrucción de los miembros La reconstrucción de los miembros.

Sus antecedentes:

• El alargamiento de la tibia es un procedimiento ortopédico común en pacientes con esqueleto inmaduro.
• Los fijadores externos circulares se utilizan con frecuencia para el alargamiento de las extremidades.
• Las deformidades angulares secundarias pueden ocurrir después del alargamiento, lo que afecta los resultados.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia, magnitud y factores de riesgo para la deformidad angular secundaria después del alargamiento tibial.
• Para investigar la asociación entre la edad del paciente, el índice de cicatrización ósea y la deriva del valgo.
• Evaluar la efectividad de las estrategias actuales en la prevención de deformidades posteriores al alargamiento.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 98 pacientes pediátricos sometidos a alargamiento tibial con un fijador externo circular.
• Evaluación radiográfica de la alineación frontal y sagital preoperatoria y posterior a la extirpación.
• Análisis de los factores de riesgo, incluida la edad, el índice de cicatrización ósea y el Centro de Rotación de Angulación (CORA).

Principales resultados:

• El 37% de los pacientes desarrolló una deformidad de valgo de >3°, principalmente dentro de los seis meses posteriores a la extirpación.
• La edad más joven en la cirugía y un índice de cicatrización ósea ≤40 días/cm fueron factores de riesgo significativos para la deriva del valgo.
• El desplazamiento progresivo del valgo en CORA se correlacionó con un índice de consolidación más corto.

Conclusiones:

• La deformidad de valgo secundaria es una complicación frecuente del alargamiento tibial pediátrico utilizando fijadores externos circulares.
• La edad más joven y un bajo índice de cicatrización ósea son factores de riesgo primarios para esta deriva angular tardía.
• Las estrategias actuales de sobrecorrección pueden ser insuficientes, lo que sugiere la necesidad de enfoques correctivos alternativos.