¿Importa cuándo operamos? Revisar el calendario quirúrgico en el trauma pancreático

Área de la Ciencia:

• Trauma Cirugía cirugía cirugía.
• Resultados quirúrgicos.
• La gestión de la lesión pancreática.

Sus antecedentes:

• Las lesiones pancreáticas son raras pero graves, con alta morbilidad y mortalidad.
• El momento quirúrgico óptimo para el trauma pancreático contundente no está bien definido.
• El retraso en el diagnóstico y el tratamiento empeora los resultados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la sincronización quirúrgica en los resultados en pacientes hemodinámicamente estables con trauma pancreático contundente.
• Para analizar los datos del Programa de Mejora de la Calidad del Trauma (TQIP) para obtener información sobre el tiempo quirúrgico.
• Para determinar si la intervención temprana mejora los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos del TQIP (2017-2019).
• Inclusión de pacientes hemodinámicamente estables con lesiones pancreáticas contundentes sometidos a cirugía.
• Comparación de los resultados (mortalidad, complicaciones, LOS) entre la cirugía dentro de las 48 horas y después de las 48 horas.

Principales resultados:

• Los intervalos más largos entre la cirugía y la cirugía se correlacionaron con un aumento de LOS hospitalarios, LOS de UCI y la duración de la ventilación.
• La cirugía retrasada (>48 horas) predijo de forma independiente las complicaciones (OR=3.831, p=0.002).
• No hay diferencias significativas en la mortalidad entre los grupos de cirugía temprana (<48h) y tardía (>48h).

Conclusiones:

• Retrasar la cirugía de páncreas más allá de 48 horas eleva significativamente el riesgo de complicaciones y prolonga la hospitalización.
• La cirugía dentro de las 48 horas se asocia con mejores resultados.
• El tiempo preciso dentro de la ventana de 48 horas no afectó significativamente las tasas de complicaciones.