La hipervolemia se asoció con hipertensión y disfunción endotelial en receptores de trasplante renal

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Cardiología
• Fisiología

Sus antecedentes:

• Las tasas de eventos cardiovasculares siguen siendo elevadas en los receptores de trasplante renal en comparación con la población general, a pesar de las mejoras en comparación con la diálisis.
• Es crucial investigar los factores que contribuyen a este riesgo cardiovascular persistente para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre la hipervolemia y la presión arterial en receptores de trasplante renal.
• Investigar la relación entre el estado de líquidos y la función endotelial en este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Se evaluó a ochenta y dos pacientes de trasplante renal con función de injerto estable.
• El estado de volumen se determinó mediante espectroscopía de bioimpedancia (agua corporal total, agua extracelular, agua intracelular) y pro-péptido natriurético cerebral sérico.
• La presión arterial se midió mediante monitorización ambulatoria de 24 horas y la función endotelial se evaluó mediante vasodilatación mediada por flujo.

Principales resultados:

• Los pacientes hipertensos presentaron un agua corporal total y un agua extracelular (ECW) significativamente mayores.
• El ECW se correlacionó positivamente con la presión arterial sistólica nocturna y los marcadores de remodelación cardíaca (diámetro auricular izquierdo, índice de masa del ventrículo izquierdo).
• Se observó una correlación negativa significativa entre el ECW y la dilatación mediada por flujo, lo que indica una alteración de la función endotelial.

Conclusiones:

• El aumento del agua extracelular se asocia con hipertensión, particularmente con la presión arterial sistólica nocturna, y disfunción endotelial en receptores de trasplante renal.
• La hipervolemia es un contribuyente potencial al aumento del riesgo cardiovascular observado en los receptores de trasplante renal.