Reanudación de agentes modificadores de huesos en el mieloma múltiple recidivado no mejora los resultados: Un...

Área de la Ciencia:

• Hematología
• Oncología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los agentes modificadores de huesos (BMA) son estándar en el tratamiento inicial del mieloma múltiple.
• Su papel en el mieloma múltiple recidivado/refractario (MM/RM) en la era moderna no está claro.
• Existen datos limitados sobre la eficacia de los BMA después de la recaída de la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de reanudar los agentes modificadores de huesos (BMA) en pacientes con mieloma múltiple recidivado/refractario (MM/RM).
• Analizar la supervivencia libre de progresión (SP) y la supervivencia general (SG) según el uso de BMA después de la recaída.
• Informar la toma de decisiones clínicas sobre la reiniciación de BMA en MM/RM.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1112 pacientes estadounidenses con MM/RM diagnosticados entre 2014 y 2023.
• Comparación de resultados entre pacientes que recibieron BMA en la recaída y aquellos que pospusieron el uso de BMA.
• Análisis estadístico utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox para ajustar las covariables relevantes.

Principales resultados:

• El 56,9% de los pacientes con MM/RM recibieron BMA después de la recaída.
• No hubo diferencia significativa en la mediana de SP entre los grupos con aplazamiento de BMA (10,1 meses) y con recepción de BMA (9,2 meses) (p=0,08).
• No hubo diferencia significativa en la mediana de SG entre los grupos con aplazamiento de BMA (39,6 meses) y con recepción de BMA (51,5 meses) (p=0,10).

Conclusiones:

• La reanudación de agentes modificadores de huesos en el contexto de mieloma múltiple recidivado/refractario no parece mejorar la SP o la SG en la era moderna.
• Los hallazgos sugieren la necesidad de enfoques personalizados para el uso de BMA en MM/RM.
• Se necesita más investigación para optimizar la toma de decisiones sobre BMA en el mieloma múltiple recidivado.