Caso 347

Área de la Ciencia:

• Neumología; Otorrinolaringología; Radiología

Sus antecedentes:

• Una mujer de 69 años se presentó con disfonía de nueva aparición y dificultad progresiva para respirar.; Su historial médico incluía asma, enfermedad por reflujo gastroesofágico y antecedentes de tabaquismo de 40 paquetes al año.; Se realizaron exámenes anuales de detección de cáncer de pulmón con TC en dosis baja desde 2019.

Objetivo del estudio:

• Investigar la causa de la disfonía de nueva aparición y la dificultad para respirar en una paciente con antecedentes significativos de tabaquismo y enfermedad pulmonar subyacente.; Evaluar los hallazgos de las pruebas de función pulmonar y la laringoscopia en conjunto con TC seriadas.

Principales métodos:

• Examen clínico, incluidas pruebas de función pulmonar (PFT) y laringoscopia flexible.; Revisión de estudios de detección de TC en dosis baja seriadas de 2019, 2023 y 2024.; Evaluación del movimiento de las cuerdas vocales y la mucosa laríngea durante la laringoscopia.

Principales resultados:

• Las PFT mostraron enfermedad pulmonar obstructiva grave con atrapamiento aéreo y capacidad de difusión reducida.; La laringoscopia reveló cambios paquidérmicos en la mucosa interaritenoidea, sugestivos de reflujo o infección crónica.; Se revisaron estudios de detección por TC como parte del estudio diagnóstico de la dificultad para respirar.

Conclusiones:

• Los síntomas de la paciente se asociaron con enfermedad pulmonar obstructiva grave y cambios en la mucosa laríngea.; La investigación adicional, incluida la revisión de imágenes de TC seriadas, formó parte del proceso diagnóstico.; Los hallazgos resaltan la importancia de un enfoque multidisciplinario en la evaluación de síntomas respiratorios y de voz complejos.