Gran aneurisma de la arteria subclavia derecha verdadera tratado con cirugía híbrida

Área de la Ciencia:

• Cirugía Vascular; Reparación de Aneurismas; Intervenciones Cardiovasculares

Sus antecedentes:

• Los aneurismas de la arteria subclavia (ASD) son afecciones vasculares raras y representan menos del 1% de todos los aneurismas periféricos.
• Los aneurismas de la ASD requieren reparación quirúrgica debido a los riesgos significativos de ruptura y complicaciones tromboembólicas.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de un aneurisma complejo y grande de la arteria subclavia derecha en un paciente de edad avanzada.
• Discutir el manejo quirúrgico y los resultados de un paciente de alto riesgo sometido a una reparación innovadora de aneurisma de la ASD.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de registros médicos electrónicos.
• Intervención quirúrgica que involucra la colocación de injertos de stent en la arteria innominada y la arteria carótida común, embolización del saco y bypass de la arteria carótida a la axilar.
• Manejo de complicaciones postoperatorias, incluido el accidente cerebrovascular aterotrombótico y la resistencia al clopidogrel.

Principales resultados:

• Una mujer de 80 años con antecedentes médicos complejos se sometió a una reparación quirúrgica exitosa, aunque complicada, de un gran aneurisma de la arteria subclavia derecha (ASD). La paciente experimentó un accidente cerebrovascular aterotrombótico multiterritorial y resultó ser resistente al clopidogrel. La recuperación progresaba bien a los 3 meses posteriores al alta en un centro de rehabilitación.

Conclusiones:

• Los aneurismas complejos de la arteria subclavia exigen una evaluación preoperatoria exhaustiva y una planificación quirúrgica individualizada.
• La familiaridad con diversos enfoques quirúrgicos es crucial para optimizar los resultados en casos vasculares desafiantes.
• La cuidadosa selección de pacientes y el manejo de posibles complicaciones son vitales para la reparación exitosa de aneurismas de la ASD.