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Updated: Feb 26, 2026
The WATCHMAN Left Atrial Appendage Closure Device for Atrial Fibrillation
Published on: February 28, 2012
Rescate Percutáneo con Uso Secuencial de un Segundo Dispositivo para Perforación de la Aurícula Izquierda Durante la
Masanori Yamamoto1, Ryo Yamaguchi2, Tatsuya Tsunaki3
1Department of Cardiology, Toyohashi Heart Center, Toyohashi, Japan; Department of Cardiology, Gifu Heart Center, Gifu, Japan; Department of Cardiology, Nagoya Heart Center, Nagoya, Japan.
El cierre de la orejuela izquierda (LAAC) puede causar perforación, pero una nueva técnica de rescate secuencial que utiliza un segundo dispositivo selló con éxito el defecto. Este enfoque ofrece un tratamiento potencial para las perforaciones agudas relacionadas con LAAC.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Cardiología Intervencionista
- Dispositivos Médicos
Sus antecedentes:
- El cierre de la orejuela izquierda (LAAC) es crucial para prevenir el accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular no valvular.
- La perforación de la orejuela izquierda (LAA) relacionada con el dispositivo es una complicación rara pero grave, que puede provocar taponamiento cardíaco.
Objetivo del estudio:
- Describir una nueva técnica de rescate secuencial con un segundo dispositivo para el manejo de la perforación aguda de la orejuela izquierda durante LAAC.
- Destacar el potencial de LAAC en sí mismo para tratar perforaciones agudas.
Principales métodos:
- Procedimiento percutáneo de LAAC utilizando el dispositivo Amulet en un paciente octogenario.
- Manejo de la perforación de la LAA con extrusión del dispositivo y derrame pericárdico mediante una estrategia de rescate secuencial.
- Despliegue de un primer dispositivo para tamponar el defecto, seguido de la colocación y liberación de un segundo dispositivo de menor tamaño.
Principales resultados:
- Sellado exitoso del defecto de la orejuela izquierda y resolución del derrame pericárdico utilizando la técnica de rescate secuencial.
- El paciente fue dado de alta sin incidentes después del procedimiento.
- Demostró la viabilidad de usar LAAC para manejar perforaciones agudas.
Conclusiones:
- El torque excesivo durante la rotación de la vaina en configuración de bola durante LAAC puede ser arriesgado.
- LAAC puede servir como un tratamiento eficaz para perforaciones agudas al sellar tanto el defecto como la LAA, evitando potencialmente la cirugía.
