Alineación mejorada y reducción de la pérdida de sangre perioperatoria con artroplastia total de rodilla guiada por...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Tecnología Quirúrgica
• Imágenes Médicas

Sus antecedentes:

• La alineación precisa de los componentes es crucial para el éxito de la artroplastia total de rodilla (TKA).
• La TKA asistida por robot ofrece una mejor alineación, pero implica mayores costos e invasividad.
• La TKA asistida por realidad aumentada (AR-TKA) presenta una alternativa potencial con beneficios comparables y menos inconvenientes.

Objetivo del estudio:

• Comparar la precisión y reproducibilidad de la alineación de componentes en AR-TKA frente a la TKA convencional basada en plantillas.
• Evaluar resultados secundarios que incluyen pérdida de sangre, rango de movimiento, tiempo operatorio y resultados informados por el paciente.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 116 TKA primarias (77 convencionales, 39 asistidas por RA utilizando el sistema Knee+®).
• Resultados primarios: precisión y reproducibilidad de la alineación de componentes en radiografías estandarizadas.
• Resultados secundarios: pérdida de sangre perioperatoria (caída de hemoglobina), rango de movimiento, tiempo operatorio y medidas de resultados informadas por el paciente (PROMs).

Principales resultados:

• La AR-TKA demostró una mayor precisión (p=0.045) y reproducibilidad (p=0.002) en la alineación coronal femoral.
• Se logró una mayor precisión en la flexión del componente femoral con AR-TKA (p=0.005).
• Se observó una menor pérdida de sangre (p=0.001) y un mayor rango de movimiento posoperatorio (p=0.011) en el grupo AR-TKA.

Conclusiones:

• La AR-TKA logra una precisión y reproducibilidad de la alineación comparables a las técnicas convencionales.
• La AR-TKA ofrece beneficios de reducción de la pérdida de sangre y mejora del rango de movimiento.
• La AR-TKA es una alternativa pragmática y eficiente a los sistemas robóticos en la TKA.