Cariología en odontología pediátrica: una revisión narrativa actualizada basada en evidencia

Área de la Ciencia:

• Odontología Pediátrica
• Cariología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La caries dental pediátrica sigue siendo un problema de salud pública importante, particularmente en poblaciones socioeconómicamente desfavorecidas, a pesar de los avances en la comprensión de su etiología multifactorial.
• La complejidad involucra la dinámica de la biopelícula, la dieta, los factores del huésped y los determinantes sociales, lo que contribuye a una carga persistente de enfermedad no tratada.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre intervenciones y exposiciones para el manejo de la caries en la primera infancia.
• Sintetizar el conocimiento actual sobre herramientas de diagnóstico avanzadas y modalidades de tratamiento mínimamente invasivas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de la literatura sobre el manejo de la caries en la primera infancia.
• Inclusión de estudios que utilizan sistemas de detección avanzados como el International Caries Detection and Assessment System (ICDAS).
• Enfoque en intervenciones no invasivas y microinvasivas como fluoruro, diamina de plata y flúor, infiltración de resina, selladores y tratamiento restaurador atraumático.

Principales resultados:

• Los avances en la detección de caries (ICDAS) y el manejo basado en el riesgo han mejorado la identificación temprana de lesiones y la atención específica del paciente.
• Las técnicas mínimamente invasivas preservan la estructura dental y reducen la necesidad de restauraciones extensas.
• Los desafíos incluyen la variabilidad en la capacitación de los proveedores, la infraestructura de atención médica, las disparidades socioeconómicas y la implementación inconsistente de las pautas.

Conclusiones:

• Los protocolos contemporáneos muestran promesa pero enfrentan barreras en la implementación de la práctica rutinaria.
• Las tecnologías digitales y la teledontología ofrecen potencial para mejorar el diagnóstico y el acceso, especialmente para las poblaciones desatendidas.
• Los principios biológicamente orientados y centrados en el paciente, y la colaboración interdisciplinaria son cruciales para reducir la carga mundial de caries dental y lograr resultados equitativos de salud bucal.