Signos de RM duros y blandos de afectación del complejo pezón-areola en el cáncer de mama

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Radiología
• Imagen del cáncer de mama

Sus antecedentes:

• La evaluación preoperatoria precisa de la afectación del complejo pezón-areola (CPA) es crucial para la cirugía conservadora del pezón en el cáncer de mama.
• La resonancia magnética (RM) es sensible pero puede verse confundida por imitadores benignos.

Objetivo del estudio:

• Identificar y evaluar las características de la RM predictivas de la afectación del CPA confirmada patológicamente.
• Mejorar la toma de decisiones quirúrgicas para pacientes con cáncer de mama.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 78 pacientes con cáncer de mama con sospecha de afectación del CPA en la RM preoperatoria.
• Evaluación de los hallazgos de la RM, incluida la morfología del tumor, la distancia tumor-pezón, el realce ductal y la extensión directa del tumor.
• Análisis de regresión logística para determinar las asociaciones entre las características de imagen y la afectación del CPA.

Principales resultados:

• El 53% de los casos elegibles (31/58) tuvieron afectación del CPA confirmada patológicamente.
• La extensión directa del tumor y la proximidad del tumor < 10 mm se asociaron más con la afectación del CPA.
• Los tumores formadores de masas a menos de 10 mm del pezón aumentaron significativamente las probabilidades de afectación del CPA (RM 4,32; P = 0,0095), especialmente con realce ductal o positividad de los receptores de hormonas.

Conclusiones:

• La extensión directa del tumor y la corta distancia tumor-pezón son fuertes predictores de RM de la afectación del CPA, lo que apoya la escisión del CPA.
• Los "signos blandos" como el realce ductal por sí solo pueden requerir un estudio adicional antes de excluir la preservación del pezón.
• Las características de la RM ayudan en la planificación quirúrgica del cáncer de mama, optimizando los resultados para los procedimientos de conservación del pezón.