Los componentes del plasma promueven la disfunción endotelial tromboinflamatoria después de un shock hemorrágico

Área de la Ciencia:

• Investigación de traumatismos y lesiones
• Biología Vascular
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El shock hemorrágico (SH) después de un traumatismo implica activación inmune e hipercoagulabilidad.
• El papel de las células endoteliales (CCE) en la tromboinflamación relacionada con el SH no se comprende completamente.
• El impacto de la gravedad de la lesión en las CCE y la propensión a la trombosis requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto de la gravedad de la lesión y el SH en la tromboinflamación mediada por el endotelio.
• Determinar si el plasma de SH aumenta el riesgo de trombosis.
• Elucidar los vínculos mecanicistas entre las CCE, la tromboinflamación y las complicaciones posteriores a la lesión.

Principales métodos:

• Se evaluaron los mediadores inflamatorios en el plasma de pacientes con traumatismos estratificados por SH y gravedad de la lesión.
• Se expusieron células endoteliales de microvasos pulmonares humanos (HLMVEC) a plasma de pacientes, midiendo la generación de trombina y la expresión génica.
• Se indujo trombosis en ratones mediante infusión de plasma de SH y ligadura de la VCI, seguida de análisis histológico.

Principales resultados:

• El plasma de pacientes con traumatismos graves y SH mostró niveles elevados de mediadores inflamatorios.
• Las HLMVEC expuestas a plasma de traumatismo exhibieron un aumento de la generación de trombina y la expresión de genes tromboinflamatorios, especialmente en pacientes con SH.
• Los ratones que recibieron plasma de SH desarrollaron trombos más grandes con infiltración de neutrófilos aumentada y disminución de la trombomodulina de las CCE.

Conclusiones:

• El plasma de SH mejora la inflamación y la coagulación endoteliales, en parte debido a mediadores inflamatorios.
• El plasma de SH promueve la trombosis in vivo.
• Esta investigación aclara las conexiones mecanicistas entre las CCE, la tromboinflamación y las complicaciones después de una lesión.