Una aguja en un pajar: Evaluación de la detectabilidad radiográfica de agujas de sutura microquirúrgica utilizando un...

Área de la Ciencia:

• Innovación Quirúrgica
• Tecnología de Imagen Médica
• Protocolos de Seguridad del Paciente

Sus antecedentes:

• La pérdida intraoperatoria de agujas quirúrgicas es una complicación rara pero grave, especialmente en microcirugía que utiliza suturas finas (8-0 a 10-0).
• Los protocolos actuales se basan en la radiografía portátil intraoperatoria (rayos X) para la localización, pero su eficacia con agujas pequeñas no está clara.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión diagnóstica de la radiografía portátil intraoperatoria en la detección de agujas quirúrgicas de diversos calibres (3-0 a 10-0).
• Determinar el umbral en el que la imagen de rayos X se vuelve ineficaz para localizar agujas quirúrgicas perdidas.

Principales métodos:

• Estudio cadavérico utilizando agujas Ethilon™ (3-0 a 10-0) insertadas en cuatro sitios anatómicos.
• Radiografías anteroposteriores tomadas con un arco en C intraoperatorio estándar.
• Revisión ciega de imágenes por 53 participantes (cirujanos, radiólogos, enfermeras, residentes) para identificar la ubicación y el calibre de la aguja.

Principales resultados:

• La identificación radiográfica fue altamente precisa (≥99%) para las agujas 3-0 a 6-0.
• La precisión de la detección disminuyó drásticamente para las agujas más pequeñas: agujas 8-0 localizadas en el 3,77% de los intentos, se identificó una aguja 9-0.
• No se detectaron agujas 10-0 en ninguno de los sitios anatómicos.

Conclusiones:

• La radiografía portátil es confiable para localizar agujas quirúrgicas 3-0 a 6-0.
• La imagen de rayos X es ineficaz para detectar agujas microquirúrgicas finas (≥8-0).
• Los hallazgos exigen una reevaluación del uso rutinario de rayos X para la pérdida de agujas microquirúrgicas para optimizar los protocolos operativos, minimizar los retrasos, la anestesia y la exposición a la radiación.