Integración de datos clínicos en la práctica basada en la evidencia: desarrollo de directrices institucionales para...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Microbiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las infecciones del pie diabético (IPI) representan una carga sanitaria significativa en países de ingresos bajos y medianos como Pakistán.
• La resistencia a los antimicrobianos (RAM) y la falta de directrices locales complican el manejo de las IPI.

Objetivo del estudio:

• Analizar el perfil microbiológico de las IPI en Pakistán.
• Desarrollar recomendaciones de tratamiento empírico basadas en la evidencia y específicas del contexto para las IPI.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 400 admisiones por IPI en un hospital de atención terciaria en Pakistán (enero de 2022 - diciembre de 2023).
• Cultivos de heridas y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (estándares CLSI) realizados en 118 muestras positivas para cultivo.
• Patrones de patógenos analizados según la gravedad de la infección (criterios IDSA/IWGDF).

Principales resultados:

• Los organismos Gram-negativos predominaron (62%), siendo *Escherichia coli* (25%), *Proteus mirabilis* (14%) y *Pseudomonas aeruginosa* (10%) los culpables más comunes.
• *Methicillin-resistant Staphylococcus aureus* (MRSA) representó el 23% y *methicillin-sensitive Staphylococcus aureus* (MSSA) el 10%.
• Alta susceptibilidad observada para *E. coli* a tigeciclina y amikacina; *P. mirabilis* a carbapenémicos y piperacilina-tazobactam; MRSA/MSSA a vancomicina y linezolid.

Conclusiones:

• Se desarrollaron regímenes de tratamiento empírico estratificados por gravedad para las IPI.
• Se recomendaron agentes 'Watch' para la terapia empírica y fármacos 'Reserve' para casos multidrogorresistentes.
• Se creó una guía institucional adaptada localmente para mejorar el manejo de las IPI y la administración de antimicrobianos.