Endocarditis por Streptococcus gordonii resistente a levofloxacina en un paciente anciano: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Enfermedades Infecciosas; Cardiología; Geriatría

Sus antecedentes:

• La endocarditis infecciosa (EI) en adultos mayores a menudo se presenta con síntomas sutiles, lo que lleva a un diagnóstico tardío.; El uso empírico de antibióticos antes de las pruebas diagnósticas puede complicar aún más el reconocimiento de la EI.; La mala higiene bucal es un factor de riesgo potencial de bacteriemia y EI.

Objetivo del estudio:

• Describir un caso de EI causada por *Streptococcus gordonii* resistente a levofloxacina en una paciente anciana.; Destacar los desafíos diagnósticos y de manejo de la EI en adultos mayores.; Enfatizar la importancia de los hemocultivos previos a los antibióticos y la higiene bucal.

Principales métodos:

• Reporte de caso de una mujer de 90 años con EI.; Se utilizaron hemocultivos, ecocardiografía y resonancia magnética cerebral para el diagnóstico.; Las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana identificaron resistencia a levofloxacina.

Principales resultados:

• La paciente se presentó con fiebre persistente y fue diagnosticada con EI causada por *S. gordonii* resistente a levofloxacina.; La ecocardiografía mostró insuficiencia aórtica grave; la resonancia magnética reveló múltiples infartos embólicos.; A pesar del tratamiento adecuado, el estado de la paciente empeoró, lo que llevó a cuidados paliativos.

Conclusiones:

• La falta de obtención de hemocultivos antes de los antibióticos y la mala higiene bucal son desafíos críticos en el diagnóstico de EI en ancianos.; Los hemocultivos tempranos son esenciales para evitar retrasos en el diagnóstico.; Mantener la higiene bucal puede reducir el riesgo de bacteriemia relacionada con la EI.