Terapias Actuales y Estrategias Potenciales para el Melanoma Uveal

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Oncología
• Investigación sobre el Cáncer

Sus antecedentes:

• El melanoma uveal (MU) es una neoplasia ocular primaria rara y agresiva.
• Se origina a partir de melanocitos pero tiene mutaciones genéticas distintas en comparación con el melanoma de piel.
• Los tratamientos actuales para el melanoma de piel, como la quimioterapia y la inmunoterapia, son en gran medida ineficaces para el MU.

Objetivo del estudio:

• Revisar las opciones terapéuticas actuales para el melanoma uveal primario y metastásico.
• Presentar los avances recientes en estrategias terapéuticas de estudios preclínicos y ensayos clínicos.
• Destacar las necesidades no cubiertas en el tratamiento del melanoma uveal, particularmente en lo que respecta a la metástasis.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando PubMed de artículos en inglés hasta marzo de 2025.
• Se incluyó información de ensayos clínicos de ClinicalTrials.gov.
• Se sintetizaron datos sobre las características del melanoma uveal y los desarrollos terapéuticos.

Principales resultados:

• Las terapias actuales para el MU incluyen radiación, cirugía, tratamientos dirigidos al hígado y el tebentafusp, aprobado por la FDA para casos metastásicos.
• El tebentafusp es la única terapia aprobada por la FDA para el MU metastásico, a pesar de que se han probado numerosos agentes en ensayos.
• Se están investigando estrategias anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) debido a la sobreexpresión de VEGF en el MU metastásico.

Conclusiones:

• A pesar del control efectivo del tumor primario, el 50% de los pacientes con MU desarrollan metástasis hepática.
• Si bien el tebentafusp mejora la supervivencia de algunos pacientes, la prevención de la metástasis del MU sigue siendo una necesidad crítica no cubierta.
• La investigación futura debe centrarse en la heterogeneidad de las células del MU y los mecanismos de metástasis.