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Published on: January 15, 2017
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Mejora de la Documentación de Traspaso Estructurado en un Departamento de Emergencia Pediátrica
Deborah Hammett1,2, Rebecca Matta3, Jody Kieffer1,2
1From the Division of Emergency Medicine, Nemours Children's Health, Wilmington, Del.
Pediatric quality & safety
|February 25, 2026
Resumen
La implementación de una plantilla de nota estandarizada mejoró significativamente la adherencia de los proveedores a la herramienta de traspaso I-PASS en un departamento de emergencia pediátrica, mejorando las transiciones de atención del paciente.
Área de la Ciencia:
- Informática Médica
- Seguridad del Paciente
- Medicina de Emergencia Pediátrica
Sus antecedentes:
- Las transiciones de atención son frecuentes en los departamentos de emergencia (ED), donde los entornos impredecibles pueden comprometer los traspasos estructurados.
- La herramienta de traspaso I-PASS está diseñada para guiar la comunicación del proveedor y reducir los eventos adversos durante las transferencias de pacientes.
- Los desafíos existentes en los ED requieren métodos mejorados para los traspasos estructurados de proveedores.
Objetivo del estudio:
- Aumentar el porcentaje de notas de traspaso que contienen los cuatro componentes de la herramienta I-PASS en un 20% en seis meses.
- Implementar y evaluar una plantilla de nota de traspaso estandarizada en un entorno de ED pediátrico.
- Mejorar la calidad y la integridad de los traspasos de proveedores durante las transiciones de atención crítica.
Principales métodos:
- Se desarrolló una plantilla de nota de traspaso que incorpora los cuatro elementos clave de I-PASS (gravedad de la enfermedad, resumen de la atención al paciente, lista de acciones, conciencia situacional/planificación de contingencias) para un ED pediátrico.
- Se utilizó un diseño de estudio preimplementación (agosto de 2021-julio de 2022) y postimplementación (agosto de 2022-enero de 2024), analizando 20 gráficos mensualmente.
- Se emplearon ciclos de Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar para mejoras iterativas del proceso, incluida la modificación de la plantilla y la integración en el sistema de historia clínica electrónica (EMR).
Principales resultados:
- Después de la implementación, el 63,0% de las notas de traspaso incluyeron los cuatro elementos de I-PASS, un aumento significativo con respecto al 0% previo a la implementación.
- La utilización de la plantilla de nota de traspaso estandarizada aumentó al 82,0% desde el 0% antes de la intervención.
- No se observó ningún cambio significativo en la tasa de traspasos que ocurrieran sin documentación, lo que indica que la intervención se centró en la calidad de la nota.
Conclusiones:
- Una plantilla de nota estandarizada mejoró eficazmente la adherencia a la herramienta de traspaso I-PASS dentro del ED pediátrico.
- La intervención demostró una estrategia exitosa para mejorar los traspasos estructurados de proveedores en un entorno de alta complejidad.
- Las herramientas estandarizadas son cruciales para optimizar la comunicación y la seguridad del paciente durante las transiciones de atención en medicina de emergencia.
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