¿Puede una Intervención de Educación Médica Continua Cambiar las Prácticas de los Pediatras sobre el Trastorno por...

Área de la Ciencia:

• Educación Médica
• Psiquiatría Pediátrica
• Mejora de la Práctica Clínica

Sus antecedentes:

• Los médicos de atención primaria (PCC) enfrentan desafíos en la implementación de prácticas basadas en la evidencia (PBE) para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).
• La educación médica continua (EMC) y el apoyo del gestor de cuidados (GC) son estrategias potenciales para mejorar el diagnóstico y tratamiento del TDAH en entornos de atención primaria.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un programa de EMC de 6 meses en la adopción de PBE para el TDAH por parte de los PCC.
• Determinar si el apoyo del GC asignado aleatoriamente mejora aún más los cambios de práctica iniciados por el programa de EMC.

Principales métodos:

• 47 PCC participaron en una formación de EMC de 3 días, y la mitad recibió apoyo adicional del GC.
• Se revisaron los historiales de 182 casos de TDAH antes y después de la intervención para evaluar 9 variables de PBE.
• Se utilizaron análisis de regresión de efectos mixtos para examinar los efectos de la EMC y el apoyo del GC en los cambios de práctica.

Principales resultados:

• Seis de nueve variables de PBE para el TDAH mejoraron significativamente después de la EMC, incluyendo las escalas de calificación diagnóstica y el seguimiento de los efectos secundarios.
• El apoyo del GC mostró beneficios aditivos para tres variables de PBE, pero no impactó en otras como la frecuencia de las visitas de seguimiento o los ajustes de medicación.
• El programa de EMC demostró efectos positivos sostenidos en la implementación de PBE para el TDAH por parte de los PCC.

Conclusiones:

• Los programas intensivos de EMC pueden impulsar mejoras objetivas y duraderas en las prácticas clínicas de los PCC para el TDAH.
• El apoyo del GC puede aumentar la efectividad de la EMC para comportamientos de práctica específicos, pero se necesita más investigación para optimizar las intervenciones.
• Las estrategias educativas y de apoyo personalizadas son cruciales para la integración integral de las PBE en el manejo del TDAH.