Encefalitis Autoinmune Seronegativa con Presentación Neuropsiquiátrica: Un Informe de Caso

Área de la Ciencia:

• Neurología; Inmunología; Psiquiatría

Sus antecedentes:

• La encefalitis autoinmune seronegativa (EAS) se presenta con diversos síntomas neuropsiquiátricos.; Los desafíos diagnósticos surgen de la ausencia de autoanticuerpos detectables, lo que retrasa el tratamiento.; La inmunoterapia rápida es vital para revertir la EAS y mejorar los resultados.

Objetivo del estudio:

• Destacar las complejidades diagnósticas de la EAS seronegativa, particularmente cuando los síntomas psiquiátricos predominan.; Enfatizar la importancia del reconocimiento e intervención tempranos en la EAS seronegativa sospechada.; Ilustrar la utilidad de la neuroimagen funcional en el diagnóstico de EAS sin marcadores serológicos.

Principales métodos:

• Informe de caso de una mujer de 68 años con probable EAS seronegativa.; Evaluación diagnóstica integral que incluye análisis de LCR y pruebas exhaustivas de anticuerpos.; Tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG-PET) para neuroimagen funcional.

Principales resultados:

• La paciente presentó deterioro neuropsiquiátrico subagudo y catatonia.; Un estudio exhaustivo excluyó otras etiologías, confirmando una probable EAS.; La FDG-PET mostró anomalías metabólicas cerebrales consistentes con encefalitis.; La terapia con corticosteroides en dosis altas condujo a una mejoría clínica significativa.

Conclusiones:

• El diagnóstico de EAS seronegativa es un desafío cuando se superpone con trastornos psiquiátricos primarios.; Es esencial una alta sospecha clínica a pesar de los hallazgos serológicos negativos.; Los criterios clínicos y la neuroimagen funcional ayudan en las decisiones terapéuticas inmunológicas tempranas en la EAS sospechada.