Riesgo de Cáncer Residual tras Cirugía Inmediata o Manejo No Operativo después de Polipectomía Colorrectal Maligna...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología Quirúrgica
• Cirugía Colorrectal

Sus antecedentes:

• Las guías nacionales recomiendan la resección colorrectal para pólipos malignos con características de alto riesgo.
• Algunos pacientes evitan la cirugía debido a la morbilidad y las preocupaciones sobre la calidad de vida, a pesar del riesgo de enfermedad residual.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de enfermedad residual en pacientes con pólipos malignos de alto riesgo que se sometieron a cirugía inmediata versus manejo no operatorio.
• Informar el asesoramiento al paciente sobre los riesgos quirúrgicos y las opciones de vigilancia no operatoria.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de un solo centro (2015-2022).
• Se compararon las tasas de enfermedad residual entre el grupo de cirugía inmediata (n=208) y el grupo de manejo no operatorio (n=128).
• Los pacientes se sometieron a polipectomía para pólipos malignos con características de alto riesgo.

Principales resultados:

• La tasa general de enfermedad residual fue del 19% (63/336 pacientes).
• Grupo de cirugía inmediata: 25% de enfermedad residual (pared intestinal, ganglios linfáticos).
• Grupo no operatorio: 9% de recurrencia durante la vigilancia, todas tratadas con éxito con terapia de rescate.

Conclusiones:

• El riesgo de enfermedad residual después de la extirpación de pólipos malignos con características de alto riesgo es sustancial (aproximadamente 20%).
• El manejo no operatorio es una opción viable, con tratamientos de rescate efectivos disponibles.
• Se debe informar a los pacientes sobre los riesgos, beneficios y alternativas a la cirugía inmediata.