Definición del umbral del ángulo alfa postoperatorio para mejorar los resultados en lesiones de leva posterolateral

Sus antecedentes:

• El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (SPFA) es una causa común de degeneración de la articulación de la cadera.
• Las lesiones de leva posterolateral (PL) plantean desafíos quirúrgicos debido a su ubicación.
• Es esencial definir criterios radiográficos de éxito para la resección de lesiones de leva PL.

Objetivo del estudio:

• Correlacionar el ángulo alfa postoperatorio en radiografías AP de pelvis con los resultados clínicos.
• Identificar un umbral óptimo del ángulo alfa postoperatorio para mejorar los resultados informados por el paciente a los 2 años.
• Evaluar la eficacia de la artroscopia de cadera para lesiones de leva posterolateral.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 117 pacientes (121 caderas) sometidos a artroscopia de cadera por SPFA (2013-2022).
• Medición de los ángulos alfa preoperatorios y postoperatorios en vistas AP de pelvis y Dunn.
• Evaluación de los resultados clínicos utilizando HOS-ADL, mHHS y NAHS; análisis ROC para la determinación del umbral.

Principales resultados:

• El ángulo alfa postoperatorio < 55° se correlacionó con resultados funcionales significativamente mejores (HOS-ADL, mHHS, NAHS).
• El análisis ROC indicó que un ángulo alfa < 55° es un fuerte predictor del estado sintomático aceptable para el paciente (PASS) (AUC > 0.72, p < 0.001).
• El análisis multivariante confirmó que el ángulo alfa postoperatorio < 55° es un predictor independiente de la mejora de la función de la cadera.

Conclusiones:

• Un ángulo alfa postoperatorio AP de pelvis < 55° es un umbral clave para la recuperación óptima en lesiones de leva PL.
• La resección intraoperatoria adecuada es vital para mejorar los resultados funcionales después de la artroscopia de cadera.
• Se recomienda una mayor investigación con cohortes más grandes e imágenes avanzadas para refinar los criterios.