Terapia antihipertensiva triple en pastilla única de 24 meses en zonas rurales de Ruanda

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud Pública
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular modificable importante.
• Las directrices recientes abogan por combinaciones de dosis bajas en pastilla única para el manejo inicial de la hipertensión.
• La viabilidad en zonas rurales remotas del África subsahariana sigue estando poco investigada.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad a largo plazo y el efecto sostenido de la terapia combinada en pastilla única para la hipertensión.
• Evaluar esta estrategia en una zona rural remota del sur de Ruanda.

Principales métodos:

• Hipertensión diagnosticada mediante dispositivo oscilométrico validado (OMRON M7 IT-HEM-7322-E) según los criterios de la Sociedad Europea de Hipertensión.
• Los participantes iniciaron una combinación en pastilla única de amlodipino, hidroclorotiazida y olmesartán.
• La dosis del tratamiento se ajustó en las visitas a la consulta externa; seguimiento hasta 24 meses.

Principales resultados:

• 57 participantes con hipertensión no tratada (edad media 65 años) fueron seguidos hasta 24 meses.
• Se alcanzó una presión arterial <140/90 mmHg en el 65% a 1 mes, el 89% a 3 meses y el 83% a 24 meses.
• Se observó una reducción sostenida de la presión arterial durante todo el período de seguimiento de 24 meses.

Conclusiones:

• La terapia combinada en pastilla única una vez al día es factible para el manejo a largo plazo de la hipertensión en zonas rurales del África subsahariana.
• El efecto de reducción de la presión arterial se mantiene durante al menos 24 meses.
• Las combinaciones en pastilla única deben ser accesibles en entornos remotos de países de ingresos bajos y medianos.