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Updated: Feb 26, 2026
05:12
Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy
Published on: May 12, 2023
5.1K
Impacto de las pruebas moleculares preoperatorias para nódulos indeterminados en las tasas de lobectomía y
Caitlin T Yeo1,2, Jiahui Wu3, Sana Ghaznavi4
1Department of Surgery, University of Calgary, Canada.
European thyroid journal
|February 25, 2026
Resumen
Las pruebas moleculares de reflejo para nódulos tiroideos indeterminados redujeron las tasas de tiroidectomía de completitud al permitir una tiroidectomía total inicial apropiada. La cirugía de lobectomía mostró menos complicaciones y menor necesidad de reemplazo de hormona tiroidea que los procedimientos en dos etapas.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología
- Oncología Quirúrgica
- Diagnóstico Molecular
Sus antecedentes:
- Los criterios de lobectomía basados en guías se implementaron en julio de 2017.
- Las pruebas moleculares de reflejo (MT) para nódulos tiroideos indeterminados (ITN) Bethesda III/IV se introdujeron en julio de 2020.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de la MT de reflejo en las tasas de lobectomía y tiroidectomía de completitud (CT).
- Evaluar los resultados quirúrgicos, incluidas las complicaciones y las necesidades de reemplazo de hormonas tiroideas (THR).
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de pacientes con cáncer de tiroides bien diferenciado sometidos a cirugía.
- Categorización en tres grupos: lobectomía inicial Bethesda V/VI, lobectomía inicial Bethesda III/IV sin MT y candidato a lobectomía Bethesda III/IV con MT.
- Evaluación de las indicaciones de lobectomía/CT, tasas, complicaciones y requisitos de THR.
Principales resultados:
- Las tasas de CT variaron según el grupo: 26% (Bethesda V/VI), 43% (Bethesda III/IV sin MT) y 27% (Bethesda III/IV con MT).
- Las pruebas moleculares identificaron mutaciones en 16 ITN, lo que llevó a una tiroidectomía total (TT) inicial en 15 casos.
- La lobectomía tuvo tasas más bajas de complicaciones quirúrgicas (2%) en comparación con la CT (7%), y el 44% de los pacientes con lobectomía requirieron THR.
Conclusiones:
- La MT de reflejo para ITN disminuyó efectivamente las tasas de CT al facilitar la TT inicial apropiada.
- La lobectomía ofrece ventajas sobre la tiroidectomía en dos etapas, con una reducción de las complicaciones quirúrgicas y la dependencia de THR.
