Faco-endociclofotocoagulación versus faco-trabeculectomía en glaucoma avanzado: Un estudio piloto

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Cirugía de Glaucoma
• Cirugía Mínimamente Invasiva para Glaucoma (MIGS)

Sus antecedentes:

• Los glaucomas primarios avanzados requieren un manejo quirúrgico eficaz.
• La faco-trabeculectomía (PT) es el tratamiento actual de referencia.
• La cirugía mínimamente invasiva para el glaucoma (MIGS) ofrece ventajas potenciales.

Objetivo del estudio:

• Comparar la seguridad y eficacia de la faco-endociclofotocoagulación (ECP) con la faco-trabeculectomía (PT) en glaucomas primarios avanzados.
• Evaluar la reducción de la presión intraocular (PIO), el uso de medicamentos, la agudeza visual y las complicaciones.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo que compara faco-ECP (28 ojos) y PT (24 ojos) en pacientes mayores de 30 años con glaucomas primarios avanzados.
• Resultado primario: PIO. Resultados secundarios: medicamentos antiglaucoma (AGM), agudeza visual con corrección máxima (AVBC), tasas de éxito, complicaciones e intervenciones.
• Seguimiento medio: 18 meses para faco-ECP, 16 meses para PT.

Principales resultados:

• Ambos, faco-ECP y PT, redujeron significativamente la PIO (p=.667) y los AGM (p=.624).
• La faco-ECP demostró una mejora significativa en la AVBC (p=.04) con menos complicaciones e intervenciones en comparación con PT (p=.05).
• No ocurrieron complicaciones que amenazaran la vista ni pérdida de visión en ninguno de los grupos; PT tuvo dos fracasos.

Conclusiones:

• La faco-ECP es una alternativa potencialmente eficaz y más segura a la PT para glaucomas primarios avanzados.
• La faco-ECP ofrece una AVBC mejorada y una menor necesidad de intervenciones.
• Se recomiendan estudios más amplios con seguimiento a más largo plazo para confirmar estos hallazgos.