Déficits neurocognitivos relacionados con lesiones ligamentosas del tobillo: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Medicina deportiva
• Neurociencia
• Biomecánica

Sus antecedentes:

• Los esguinces laterales del tobillo (LAS) son lesiones deportivas comunes, que a menudo conducen a inestabilidad crónica del tobillo (CAI) en hasta el 40% de los casos.
• Se sabe que las demandas neurocognitivas afectan la biomecánica de las extremidades inferiores, pero los mecanismos específicos en pacientes con CAI no se comprenden bien.
• Esta revisión sistemática investiga los déficits neurocognitivos asociados con las lesiones ligamentosas del tobillo y la CAI.

Objetivo del estudio:

• Revisar y resumir sistemáticamente la evidencia existente sobre los déficits neurocognitivos en individuos con LAS y CAI.
• Identificar dominios neurocognitivos específicos afectados por estas lesiones.
• Explorar los posibles vínculos entre la función neurocognitiva y la estabilidad postural en la CAI.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en cinco bases de datos siguiendo las directrices PRISMA.
• Se incluyeron estudios en adultos con LAS o CAI según una estrategia PICO.
• Se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la herramienta QUIPS y la Herramienta de Evaluación de Estudios de Cohortes Observacionales y Transversales.

Principales resultados:

• La revisión incluyó 24 estudios que involucraron a 104 pacientes con LAS y 393 pacientes con CAI, con 92 copers y 317 controles sanos.
• Se encontró un alto riesgo de sesgo en el 83% de los estudios.
• Los pacientes con CAI demostraron déficits en la atención, el control inhibitorio y la memoria visual, con hallazgos variables para la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. No se observaron déficits en el lenguaje o las habilidades motoras.

Conclusiones:

• La CAI se asocia con déficits neurocognitivos, que pueden afectar la estabilidad postural, especialmente en condiciones de doble tarea.
• Las limitaciones metodológicas, incluidos los diseños transversales y el alto riesgo de sesgo, exigen una mayor investigación.
• Se requieren más estudios para establecer la causalidad y mejorar la generalización de los hallazgos sobre la función neurocognitiva después de las lesiones del tobillo.