Mapeo de la Heterogeneidad y Biotipos del TDAH mediante Desviaciones Topológicas en Redes de Similitud Morfométrica

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Psiquiatría
• Psicología del Desarrollo

Sus antecedentes:

• El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) presenta una heterogeneidad clínica significativa, lo que desafía los sistemas de clasificación actuales.
• Los marcos existentes limitan el desarrollo de enfoques de subtipificación informados neurobiológicamente para el TDAH.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el modelado normativo de redes de similitud de morfometría cerebral puede identificar marcadores de estratificación robustos para el TDAH en niños.
• Explorar enfoques novedosos de subtipificación para el TDAH basados en características neurobiológicas.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de neuroimagen multicéntricos y transversales con evaluaciones cognitivas longitudinales.
• Se construyeron redes de similitud morfométrica y se aplicó modelado normativo a métricas topológicas (centralidad de grado, eficiencia nodal, coeficiente de participación).
• Se empleó agrupamiento semisupervisado para delinear biotipos de TDAH y se examinaron sus perfiles clínicos y neuronales, incluidos correlatos neuroquímicos y funcionales, con validación externa.

Principales resultados:

• Los casos de TDAH mostraron una organización atípica de la red cerebral en comparación con los controles, particularmente en la corteza orbitofrontal.
• Se identificaron tres biotipos distintos de TDAH: combinado grave con desregulación emocional, predominantemente hiperactivo/impulsivo y predominantemente inatento.
• Cada biotipo exhibió características clínicas únicas, trayectorias longitudinales y distintos sustratos neurobiológicos, con hallazgos replicados en una cohorte independiente.

Conclusiones:

• El modelado normativo combinado con el agrupamiento semisupervisado ofrece información valiosa sobre la heterogeneidad del TDAH.
• Los biotipos de TDAH identificados poseen perfiles clínico-neuronales distintos, lo que avanza en la comprensión de la complejidad neurobiológica del TDAH.
• Estos hallazgos proporcionan una base para el desarrollo de estrategias de manejo personalizadas para el TDAH.