Orden y finalización de pruebas durante visitas anuales virtuales vs. presenciales

Área de la Ciencia:

• Investigación de Servicios de Salud
• Informática Clínica
• Medicina de Atención Primaria

Sus antecedentes:

• El uso de la telemedicina está creciendo, pero su impacto en la solicitud y finalización de pruebas de detección médica no se comprende completamente.
• Observaciones anteriores sugieren que la telemedicina está relacionada con una reducción de las pruebas generales y de bajo valor, pero las razones no están claras.

Objetivo del estudio:

• Comparar las tasas de solicitud y finalización de pruebas de detección médica durante visitas anuales virtuales frente a presenciales.
• Analizar cómo difieren estas tasas según el valor de la prueba (alto frente a bajo) y el tipo (punto de atención frente a programada).

Principales métodos:

• Un estudio de cohortes que analiza datos de registros médicos electrónicos de 22.547 visitas anuales virtuales y presenciales coincidentes en 87 consultorios de atención primaria.
• Los datos incluyeron 15 pruebas de alto y bajo valor solicitadas y completadas dentro de los 11 meses posteriores a la visita, de enero de 2022 a octubre de 2023.

Principales resultados:

• Tanto las pruebas de alto como de bajo valor tuvieron una probabilidad significativamente menor de ser solicitadas y completadas durante las visitas virtuales en comparación con las visitas presenciales.
• Las pruebas de bajo valor experimentaron una mayor reducción en la solicitud (19,3%) y finalización (17,3%) en entornos virtuales.
• Las pruebas de laboratorio en el punto de atención mostraron mayores disminuciones en la solicitud y finalización en las visitas virtuales en comparación con las pruebas programadas.

Conclusiones:

• Las visitas anuales virtuales se asocian con tasas más bajas de solicitud y finalización tanto para pruebas médicas de alto como de bajo valor.
• La telemedicina puede introducir barreras que reduzcan las pruebas, lo que podría afectar tanto a la atención de alto como de bajo valor.
• Los sistemas de salud deben considerar la implementación de herramientas como alertas de cierre de brechas para garantizar pruebas apropiadas de alto valor en entornos de atención virtual.