El fenotipo bipolar ansioso: complejidad clínica y respuesta al tratamiento

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría; Psicología Clínica; Farmacología

Sus antecedentes:

• Los trastornos de ansiedad (ANX) son muy prevalentes en el trastorno bipolar (TB), afectando al 30-60% de los individuos.; Existe una investigación limitada sobre las características clínicas y el tratamiento específicos de la ANX comórbida en pacientes con TB.; Este estudio tuvo como objetivo identificar las diferencias en demografía, presentación clínica y farmacoterapia entre pacientes con TB con y sin ANX.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias demográficas, clínicas y farmacoterapéuticas entre individuos con trastorno bipolar (TB) con y sin trastornos de ansiedad (ANX) comórbidos.; Comprender el impacto de la comorbilidad de ansiedad en los patrones y la respuesta del tratamiento en pacientes con TB.

Principales métodos:

• Análisis de datos transversales de 2225 adultos con TB en el Biobanco de Trastorno Bipolar de Mayo Clinic.; Evaluación de ANX comórbida, demografía, características clínicas, uso de medicamentos y respuesta al tratamiento (escala de Alda-A).

Principales resultados:

• El 61% de los pacientes con TB tenían ANX comórbida, presentándose como un grupo demográfico más joven y femenino con mayores tasas de ciclación rápida, intentos de suicidio, uso de sustancias y comorbilidades somáticas.; Los pacientes con TB+ANX tenían menos probabilidades de recibir litio o valproato, pero más probabilidades de recibir antidepresivos, benzodiazepinas y gabapentinoides.; La respuesta al tratamiento se atenuó para el litio y los antipsicóticos de segunda generación en el grupo de TB+ANX.

Conclusiones:

• Los individuos con TB y ANX comórbida representan un subgrupo con enfermedad más grave con patrones de prescripción únicos y una respuesta reducida al tratamiento con estabilizadores del ánimo.; La comorbilidad de ansiedad en la TB debe reconocerse como un factor pronóstico negativo, lo que requiere algoritmos de tratamiento informados sobre la ansiedad.; Los hallazgos subrayan la importancia de estrategias de tratamiento personalizadas para pacientes con TB con trastornos de ansiedad coexistentes.