Protrusión parcial tardía del electrodo después de la estimulación de la rama izquierda: la importancia de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Electrofisiología; Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• La estimulación del área de la rama izquierda (LBBAP) es una técnica avanzada de estimulación de His.
• El desprendimiento y la perforación del electrodo son complicaciones conocidas de la estimulación cardíaca.
• La perforación tardía en la cavidad del ventrículo izquierdo (VI) es menos común que la perforación aguda.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de protrusión tardía del electrodo LBBAP en la cavidad del VI.
• Destacar un método único de autodiagnóstico por parte del paciente.
• Enfatizar el potencial de eventos adversos graves con complicaciones tardías del electrodo.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente joven con bloqueo auriculoventricular de segundo grado.
• Se utilizó LBBAP con monitorización posterior al alta.
• Se analizaron los parámetros de estimulación en modos unipolar y bipolar.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló protrusión parcial del electrodo LBBAP en la cavidad del VI después del alta.
• La estimulación bipolar demostró una captura adecuada del sistema de conducción.
• La programación de la estimulación unipolar reveló una pérdida completa de captura, lo que indica un desplazamiento del electrodo.

Conclusiones:

• Puede ocurrir perforación tardía del electrodo LBBAP en la cavidad del VI y puede presentarse de forma sutil.
• La conciencia del paciente y las pruebas específicas del modo de estimulación (unipolar vs. bipolar) pueden ayudar en el diagnóstico temprano.
• Esta complicación requiere vigilancia y seguimiento cuidadoso en pacientes con LBBAP.