Oclusión Robótica de la Apéndice Auricular Izquierdo: Perspectivas de la Práctica del Mundo Real

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Procedimientos Mínimamente Invasivos
• Tecnología de Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular aumenta el riesgo de ictus, y a menudo requiere anticoagulación.
• La oclusión de la apéndice auricular izquierda (LAAO) es una estrategia alternativa de prevención del ictus.
• La asistencia robótica puede mejorar la precisión y la seguridad del procedimiento.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre los resultados iniciales del despliegue del dispositivo de LAAO asistido por robot.
• Evaluar la seguridad y eficacia de este novedoso enfoque.

Principales métodos:

• Inclusión prospectiva de pacientes consecutivos sometidos a LAAO robótico de junio de 2021 a diciembre de 2024.
• Inclusión de pacientes sometidos a LAAO aislado o combinado con injerto de bypass de arteria coronaria asistido por robot (CABG).
• Uso de un clip epicárdico para el despliegue del dispositivo LAAO.

Principales resultados:

• 28 pacientes incluidos; 22 tenían CABG concomitante.
• Exclusión excelente de la apéndice auricular izquierda confirmada en el 96,4 % mediante ecocardiograma transesofágico.
• No hubo ictus perioperatorios, infartos de miocardio, reintervenciones por hemorragia ni muertes.
• Al seguimiento mediano de 1,4 años, se produjo 1 mortalidad no cardíaca y 1 ictus.
• El 32,1 % de los pacientes suspendieron la anticoagulación oral (OAC).

Conclusiones:

• El LAAO robótico demuestra una prevención óptima del ictus en una cohorte de alto riesgo.
• El procedimiento muestra un perfil de seguridad favorable con resultados tempranos alentadores.
• Es necesario un seguimiento más prolongado para validar estos hallazgos.